洗肾患者福音 脱漏血贴片、腹膜透析改善洗肾缺点

根据统计,台湾地区有超过六万名以上的慢性肾脏病患,需要依靠长期血液或腹膜透析等方式,清除体内无法经由肾脏排出的物质;目前为止,这两种透析方式仍以血液透析病人为多数,但是血液透析遇到无法安静配合的患者,就容易发生脱针或是漏血等问题,容易导致感染。医界开发感应贴片,已进入人体实验阶段,成功上市后将有助改善此类问题。

高雄荣总台南分院结合成功大学及南台科技大学等学术单位,研发「脱针漏血感测智慧贴片」,高荣台南分院内科部主任吴明瑞医师表示,漏血侦测贴片主要利用感测智慧贴片,依据医护人员临床经验,结合「可挠曲载板」与「阵列感测」技术,导入「多点式服贴」的设计概念,侦测漏血情况,只要漏一滴血,即会被侦测到,可避免洗肾患者脱针或漏血而致感染、休克的风险,对洗肾患者是一大福音。

肾脏病一直是国人好发的疾病之一,健保每年花在透析费用的给付超过300亿,且费用仍现上升趋势,显示国人的肾脏问题并未获得有效改善。

台北慈济医院泌尿科游智钦医师表示,慢性肾脏病末期的治疗方法有三大方向:一是血液透析(俗称洗血、洗肾),二是腹膜透析(俗称洗肚子),第三是肾脏移植(俗称换腰子)。洗肾和洗肚子原理一样,方式不同,都是以透析方式将体内的毒素和水分代谢出来。洗肾是以血液透析方式,将血液导出体外后,用机器将血中有害物质过滤后,再输回体内。而腹膜透析则是以导管将葡萄糖液灌入体内,与身体内的水分交换后,再将肾脏无法处理的水分导出,两者效果一样,都是在于取代已经失去功能的肾脏。

据了解,由于习惯使然,目前多数患者仍採用血液透析,只是每次洗肾时间大多在三到四个小时之内,对一般人来说已经要很有耐心才能坐得住,一旦碰到思觉或精神官能障碍的患者,就必须严加监控,,此时脱针所伴随的漏血或感染都具致命的高风险。高荣台南分院所研发的贴片,只要一滴血露出,就会发出警示,让医护人即时进行处理,大大降低洗肾病患的致命风险。

事实上降低洗肾风险除了贴片之外,腹膜透析就完全没有这个问题,患者在家就可以自己做,传统腹膜透析要分早中晚,每次大约30分钟,目前已经有机器让患者带回家,每晚睡前接上导管,早上起床时,就已经完成透析,完全不影响工作和生活。带着透析所需的葡萄糖液,连出国都没问题。医师会就病人身体状况,评估各项生物数据,给予病人治疗方向建议,由病人决定选择哪一种治疗方式。